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| Tubo orotraqueal (TOT) |
Se utiliza cuando existe compromiso de la función respiratoria, ya sea por una emergencia o durante un procedimiento quirúrgico con anestesia general. Por lo tanto, suele ser una maniobra reservada al servicio de urgencias hospitalarias.
Los criterios para la realización de la intubación son:
- Protección de la vía aérea.
- Mantenimiento de la función respiratoria.
- Traumatismo cráneoencefálico o pérdida del nivel de consciencia (escala de Glasglow menor que 8).
- Insuficiencia respiratoria aguda.
Debe realizarse lo antes posible, por personal entrenado y con el equipo adecuado. El tiempo para la intubación no deberá superar los 30 segundos.
Existen una serie de clasificaciones basadas en la observación de la anatomía de paciente, y que sirven para valorar y prevenir la dificultad de la intubación; destacan:
- Clasificación de Mallampati: valora según las estructuras que se visualicen con el paciente sentado y la boca completamente abierta.
- Clasificación de Cormack Lehane: valora según las estructuras que se visualicen al emplear larigoscopio.
- Otras: distancia tiromentoniana, distancia esternomentoniama, distancia interincisivos y protrusión mandibular.
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