INTUBACIÓN OROTRAQUEAL (I)

Tubo orotraqueal (TOT)

Consiste en la introducción de un tubo orotraqueal (TOT) en la tráquea con la intención de asegurar el correcto funcionamiento y permeabilidad de la vía aérea.

Se utiliza cuando existe compromiso de la función respiratoria, ya sea por una emergencia o durante un procedimiento quirúrgico con anestesia general. Por lo tanto, suele ser una maniobra reservada al servicio de urgencias hospitalarias. 

Los criterios para la realización de la intubación son:

• Protección de la vía aérea.
• Mantenimiento de la función respiratoria.
• Traumatismo cráneoencefálico o pérdida del nivel de consciencia (escala de Glasglow menor que 8).
• Insuficiencia respiratoria aguda.

Debe realizarse lo antes posible, por personal entrenado y con el equipo adecuado. El tiempo para la intubación no deberá superar los 30 segundos.

Existen una serie de clasificaciones basadas en la observación de la anatomía de paciente, y que sirven para valorar y prevenir la dificultad de la intubación; destacan:

• Clasificación de Mallampati: valora según las estructuras que se visualicen con el paciente sentado y la boca completamente abierta.
  
  
  
• Clasificación de Cormack Lehane: valora según las estructuras que se visualicen al emplear larigoscopio.
• Otras: distancia tiromentoniana, distancia esternomentoniama, distancia interincisivos y protrusión mandibular.