PARACENTESIS EVACUADORA

Paciente con ascitis sometido a paracentesis evacuadora

Consiste en la realización de una punción percutánea a nivel abdominal con el objetivo de evacuar líquido de la cavidad peritoneal; por lo tanto, es una técnica invasiva.

Está indicada ante casos de ascitis a tensión, ascitis que cursa con insuficiencia respiratoria, ascitis que no responde a tratamiento o ante la sospecha de hemoperitoneo (presencia de sangre en la cavidad peritoneal).

Material necesario:

• Material estéril: guantes, paños, mascarilla y bata.
• Povidona yodada (antiséptico).
• Anestésico tópico (lidocaína al 1% o mepivacaina al 2%) o mediante frío (cloruro de etilo).
• Jeringa de 10 a 20 ml.
• Aguja subcuténea.
• Angiocatéter (calibre 16 o 14).
• Conexión y bolsa de drenaje.
• Sistema de vacío.
• Apósitos y gasas.

Procedimiento:

Una vez que se ha realizado el procedimiento que se describe en el vídeo, debemos dejar el catéter conectado al sistema de vacío y a la bolsa de drenaje; cuando comprobemos que deja de salir líquido, retiramos el catéter o cánula. Acto seguido, se debe desinfectar el punto de punción y retirar todo el material para, finalmente, proteger la zona con un apósito estéril.

NOTA: si la paracentesis se realiza a modo terapéutico en pacientes con cirrosis hepática; será necesario administrar expansores del volumen (albúmina o sintéticos, dependiendo de la cantidad de líquido extraído) para minimizar las alteraciones hemodinámicas derivadas de la extracción de líquido y así evitar complicaciones de la función renal.