FLUIDOTERAPIA

Sistema de fluidoterapia

La fluidoterapia es la administración de líquidos, nutrición, medicamentos o hemoderivados por vía periférica o central; con el objetivo de mantener el volumen, el pH, la osmolaridad y la composición iónica de los líquidos corporales.

Dependiendo de la situación de nuestro paciente y la enfermedad a la que se enfrente, existen diferentes soluciones que se pueden administrar en la fluidoterapia; las principales son las siguientes:

• Soluciones coloidales: contienen proteína o moléculas similares a ellas, capaces de ejercer presión oncótica. Pueden ser:
• Sangre: se emplea en el tratamiento de anemias.
• Plasma: utilizado en casos de hipoalbuminemia, para aportar factores de la coagulación o en el mantenimiento de la microcirculación.
• Dextranos: funcionan como expansores del plasma.
• Soluciones critaloides: son las más utilizadas en la técnica de la fluidoterapia, ya que logran una mayor resposición de líquidos ejerciendo presión osmótica. Carecen de proteínas. Pueden ser:
• Soluciones salinas: Ringer, Ringer Lactato y suero fisiológico 0,45% y al 0,9%.
• Soluciones no salinas: son glucosadas con concentraciones muy variadas en función de la patología a tratar; según su tonicidad se clasifican en:
• Soluciones isotónicas: son las más empleadas para reponer y mantener el volumen de líquidos.
• Soluciones hipotónicas: se usan, aunque no muy a menudo, en combinación con Ringer Lactato.
• Soluciones hipertónicas: actúan como diuréticos osmóticos o proporcionando un aporte calórico adicional. La más empleada es la dextrosa al 25% o al 50%.

En ocasiones,  cuando se precisa influir líquidos con mucha precisión

(como drogras vasoactivas o nutriciones parenterales, entre otros)

se utilizan bombas de perfusión.

NOTA: la colocación de la vía o catéter para la administración de la fluidoterapia puede consultarse en las correspondientes entradas de dichos procedimientos.